烟 雾 病成都医学院第一附属医院神经外科张 列1、定义2、病因病理3、临床表现4、辅助检查5、诊断6、治疗定义:烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。 病 因 病 理:烟雾病的病因不明。 病理:1、组织学检查发现烟雾病患者基底动脉环的主要分支内膜增厚、内弹力层不规则变厚或变薄断裂以及中膜变薄。内膜增生主要为平滑肌细胞增生并伴有大量细胞外基质,而内膜及内弹力层几乎没有磷脂沉积,这与动脉粥样硬化不同。病理:2、烟雾病患者的心脏、肾脏及其他器官的动脉也可见到类似的病理改变,因此该病可能不单纯是脑血管疾病,有可能是一种系统性血管疾病。临床表现1、短暂性脑缺血发作及缺血性卒中 2、颅内出血 3、其他神经系统症状 4、无症状性烟雾病 短暂性脑缺血发作及缺血性卒中烟雾病患者通常可出现颈内动脉供血区(尤其是额叶)缺血。大多数患者表现为局灶神经功能缺损,如构音苦难、失语、偏瘫,少部分患者可出现缺血所致的不典型临床表现,如晕厥、轻度截瘫、视觉症状或出现不随意运动,以儿童患者多见。部分儿童患者可因额叶缺血、梗塞出现智力受损,甚至有部分患者可发展为认知障碍(近事遗忘、易激惹或焦虑等。颅内出血近半数成年患者可出现颅内出血,出血主要有两个原因:扩张的、脆弱的烟雾状血管破裂出血或基底动脉环微动脉瘤破裂出血。 出血发生于基底节区、丘脑及脑室旁区域,且常常合并脑室内出血其他神经系统症状头痛是较为常见的临床症状,尤其是儿童患者,主要表现为额部头痛或偏头痛样头痛。 癫痫及出现不随意运动也是烟雾病患者的重要临床表现,不随意运动主要见于儿童患者。辅助检查1.脑血管造影 2.CT及CTA3.MRI及MRA4.脑血流评价 脑血管造影 脑血管造影是诊断烟雾病的金标准 典型的表现为双侧颈内动脉远端狭窄或闭塞;基底部位纤细的异常血管网,呈烟雾状;广泛的血管吻合,如大脑后动脉与胼周动脉吻合。将烟雾病分为6期 A:第I期,B:第II期,C:第III期,D:第IV期,E:第V期,F:第VI期。第I-VI期,Willis环动脉闭塞性病变逐渐加重,颅底烟雾状血管表现为出现、旺盛、衰减、到最后消失及减少的过程。 CT及CTA 烟雾病患者头颅CT扫描并无特异性,主要是缺血或出血引起的改变。 CTA可见典型的烟雾病特征。MRI及MRA MRA通常可显示颈内动脉的狭窄或闭塞及增多的侧支循环。烟雾状血管在MRI上显示为流空信号,在MRA上显示为明确的血管网,对儿童患者比对成人患者显示更好。脑血流评价 SPECT、PET、CTP及MRP等脑血流评估手段诊 断(一)诊断标准( 1997年) A:脑血管造影是诊断烟雾病必不可缺少的,而且必须包括以下表现: 1. ICA末端狭窄或闭塞,和(或)ACA和(或)MCA起始段狭窄或闭塞; 2. 动脉相出现颅底异常血管网; 3. 上述表现为双侧性。B:当MRI及MRA能够清晰提示下述表现时,脑血管造影不是诊断必须的: 1. ICA末端狭窄或闭塞,和(或)ACA和(或)MCA起始段狭窄或闭塞; 2. 基底节区出现异常血管网(在1个扫描层面上发现基底节区有2个以上明显的流空血管影,即可提示存在异常血管网); 3. 上述表现为双侧性。C:烟雾病的诊断必须排除下列情形: 1.动脉粥样硬化;2.自身免疫性疾病; 3.脑膜炎; 4.颅内新生物; 5.唐氏综合症; 6.神经纤维瘤病; 7.颅脑创伤; 8.颅脑放射治疗后; 9.其他:镰刀型红细胞病,结节性硬化症等。D:对诊断有指导意义的病理表现: 1. 在ICA末端内及附近发现内膜增厚并引起管腔狭窄或闭塞,通常双侧均有;增生的内膜内偶见脂质沉积。 2. 构成Willis动脉环的主要分支血管均可见由内膜增厚所致的程度不等的管腔狭窄或闭塞;内弹力层不规则变厚或变薄断裂以及中膜变薄 3. Willis动脉环可发现大量的小血管(开放的穿通支及自发吻合血管)。 4. 软脑膜处可发现小血管网状聚集。诊断标准:无脑血管造影的尸检病例可参考D 1. 确切诊断:1)具备A或B + C的病例可作出确切诊断;2)儿童患者一侧脑血管出现A1+A2 或 B1+B2,同时对侧ICA末端出现明显的狭窄也可做出确切诊断。2. 可能诊断:A1+A2 + C 或 B1+B2 + C的单侧累及病例。(二)疾病分期:(1969年) I期:颈内动脉末端狭窄,通常累及双侧II期:脑内主要动脉扩张,脑底产生特征性异常血管网(烟雾状血管)III期:颈内动脉进一步狭窄或闭塞,逐步累及MCA及ACA;烟雾状血管更加明显(大多数病例在此期发现) IV期:整个Willis环甚至PCA闭塞,颅外侧支循环开始出现;烟雾状血管开始减少V期:IV期的进一步发展VI期:颈内动脉及其分支完全闭塞,烟雾状血管消失;脑的血供完全依赖于颈外动脉和椎基底动脉系统的侧支循环治疗:1、药物治疗 用于烟雾病治疗的药物有血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药等,这些药物有一定的临床疗效,但有效性均无临床试验证实。对于有缺血症状的患者可考虑使用阿司匹林、噻氯匹定等药物,癫痫患者可予使用抗癫痫药物。目前尚无有效的药物能够降低烟雾病患者出血率。2、手术治疗 1)、烟雾病手术治疗疗效明显优于药物治疗,目前绝大多数的烟雾病患者是采用外科手术治疗。 2)、手术方法包括三类:间接血管重建手术、直接血管重建手术以及组合手术手术治疗 一、直接血管重建手术包括:(1)颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术,最常用;(2)枕动脉-大脑中动脉分支吻合术,在颞浅动脉细小时采用;(3)枕动脉-大脑后动脉吻合术。治疗手术治疗 二、间接血管重建手术包括:(1)脑-硬脑膜-动脉血管融合(通)术(2)脑-肌肉血管融合术(3)脑-肌肉-动脉血管融合术(4)脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管(5)环锯钻孔,硬脑膜和蛛网膜切开术(6)大网膜移植术。病 例男,41岁,汉族,山东省人,因“双侧肢体无力2月”入院; 头颅MRI提示:双侧基底节区等多处脑梗塞DSA结果1、右侧颈内动脉闭塞; 2、左侧大脑中动脉闭塞; 3、左侧颈内动脉眼段中度狭窄; 4、左侧大脑前动脉A1段重度狭窄; 5、右侧椎动脉V4段多处中度狭窄。处理: 右侧颞浅动脉脑膜脑融通术术后恢复良好。
一、术后不适症状及并发症:1、 头痛、头晕、走路不稳:手术后可能会出现不同程度的头痛、头晕、走路不稳,这是术后正常反应,一般在术后1~2个月内完全缓解。2、 面瘫:多发生在听神经瘤术后,根据损伤程度不
一、术后不适症状及并发症1、鼻腔分泌物:手术后1个月内,可能会出现鼻塞或鼻腔不断有血性分泌物流出,可在鼻腔内滴注滴鼻液消炎。2、鼻腔出血:多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后,轻者鼻腔暂时填
肿瘤、心血管病、脑血管病是当今人类的三大杀手。其中缺血性脑血管病,在脑血管病里占了相当大的比重。对普通人而言,缺血性脑血管病,说得通俗些,就是脑缺血、脑梗塞,表现出来,可以出现偏瘫、肢体麻木、乏力、行走不稳、言语不清、口角歪斜、耳鸣、听力下降、视物不清、眩晕、大小便失禁等感觉、运动障碍、颅神经功能障碍、植物神经功能障碍等等表现。 缺血性脑血管病,常见于各种原因所致血管狭窄或闭塞,并进一步导致血管远端脑组织缺血或者梗死,从而引起一系列的临床表现。常见的原因是高血压、高血脂、高血糖、血管粥样硬化、动脉炎等。其中部分患者,可以通过内科治疗得到缓解,但是还有部分患者,需通过外科检查、治疗,才能得到很好的预后。 常见的可以通过外科检查、治疗的缺血性脑血管病有:非动脉炎引起的颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、大脑前动脉狭窄、大脑后动脉狭窄、小脑后下动脉狭窄、小脑上动脉狭窄等,急性脑梗塞等。 常规检查:头部CT、MRI(T1/T2/弥散加权)外科检查:脑血管造影(DSA) 治疗:颞浅动脉脑膜融通术、狭窄血管支架植入术、超选择动脉血管内溶栓术 疗效:比单纯的内科静脉药物治疗,有更好的疗效。(意想不到的效果,呵呵)写得很简略,如果你看了,只是想让你明白一件事:脑梗塞、脑缺血等缺血性脑血管病,不是只能内科治疗,有时候外科治疗更有效!
脑卒中,俗称中风,是导致国人死亡的第一位病因。脑卒中包括出血性卒中(脑出血)与缺血性卒中。其中缺血性卒中占大部分,与我们的不良生活习惯息息相关!了解卒中、预防卒中,给自己、给家人带来健康!
脑卒中,俗称中风,目前已经是导致国人死亡的第一位病因。出血性卒中(脑出血),常常因为高血压病、脑血管病、口服抗凝药、不良生活习惯等等导致。一旦发生脑出血,常常导致严重后果。因此,出血性卒中的预防显得尤为重要,值得所有人提高相关知识认识水平,做好脑卒中的预防!
第一部分 要上传检查片子,而不是检查报告所有医生在解答患者咨询时,都是以检查片子为依据,而不是检查报告。因为不同医生看同一张片子,会因为水平、经验不同,得出的结果不会完全一样。而且影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗非常重要,是医生决定治疗方案的参考因素之一。所以,咨询骨科、神经科等方面疾病时,一定要上传影像学原片,而不是报告。第二部分 拍摄影像片子时常犯的错误错误做法正确做法环境的选择普通房间,光线整体偏亮房间要暗,只需唯一的光源背景的选择选择较暗或者花色背景家里朝阳面的窗户玻璃或者背景全白的显示器片子的摆放摆反或者摆斜正规影像片子右上角有个小豁口,要保持这个小豁口在右上方相机的设置开闪光灯相机调到微距模式,关闭闪光灯片子的拍法整张CT/MRI拍成一张照片要把一张片子分成几部分拍,最好4格一张,甚至1格一张拍摄的结果片子模糊,看不清图和字拍摄时避免手抖,拍出清楚图像第三部分 拍摄前的准备工作第一步 判断片子的正反1. 一般正规的影像片子的右上角会有个小豁口,保持这个小豁口在右上方。图1 片子右上角的豁口2. 如果四角没有明显的豁口,X光片可以通过片子上的字母“L”或者“R”来判断,L在右侧、R在左侧是正确的摆放方式,一般L和R只会出现一个。图2 片子上的“L”和“R”3. 右上角没有明显豁口的CT或者MRI可以通过片子上的文字来判断正反图3 CT/MRI上的文字第二步 拍摄工具的选择1. 拍摄工具可以选择手机或者相机,工具越高级越好。首推单反相机或者卡片机,实在没有条件的情况下手机也可以,但手机拍摄的效果确实要比相机差一些。小编模拟拍摄时选择了普通的卡片机和手机。图4 小编使用的拍摄工具2. 用相机拍摄时,先把相机调到“微距模式”,并且关掉闪光灯。图5 调节微距和闪光灯的按钮第四部分 具体拍摄方法方法一 以电脑显示器为背景,用相机或者手机拍摄操作难度:推荐程度:优点:效果最接近医院里专门看片子的灯箱,比较方便操作,非常适合拍摄CT/MRI。缺点:一般显示器尺寸比X光片小,无法拍摄整张片子,故不推荐用于拍摄X光片。操作流程1. 打开电脑,新建一个幻灯片,不需要修改任何内容,直接点击放映(图6),使显示器的背景为单一的白色。同时,最好把显示器本身的亮度调到最大。图6 新建幻灯片,并放映2. 用透明胶带将影像片子固定在显示器上,使要拍摄的部分全部在白色背景内。小编的显示器是17寸的,白色的背景刚好跟片子一样宽(图7)。图7 片子的固定方法3. 一般一张CT/MRI分成20个小格,以1-4格为单位将一张片子拍成几张照片,然后以统一的方式命名。比如小编实拍采取了4小格(图8)为一张的方式,最终把一张CT拍成了6张小照片,可以依次命名为“1行左”、“1行右”、“2行左”、“2行右”、“3行左”和“3行右”。图8 实拍4小格CT注意事项1. 推荐1-4格为单位拍成一张照片,拍摄时一定要注意将要拍格子的信息都拍进照片,包括图像四周的文字。2. 给文件命名时一定要遵循一定的规律,这样方便医生了解不同照片在片子上的位置。如果要拍摄的是一组片子,一定要在照片名上区分出来,比如“1张1行左”、“2张1行左”等。方法二 以电视显示器为背景,用相机或者手机拍摄操作难度:推荐程度:优点:效果最接近医院里专门看片子的灯箱,且屏幕够大,无论是X光片,还是CT/MRI都可以拍摄清楚。缺点:需要专门连接电脑和电视的数据线。如果家里是台式机比较方便,只需将数据线连接显示器的一端插在电视上;如果是笔记本则需要另备一根数据线。操作流程1. 通过数据线将电脑(笔记本)与家里的电视机联接,打开电脑上的空白幻灯片,点击放映。2. 将影像片子用透明胶带固定在电视上,用相机或者手机按照前面讲述的方法拍摄(图9)。图9 电视固定片子的效果图注意事项1. 固定时最好用透明胶带,这样不影响片子的展示。2. 电视显示器的尺寸最好能容纳整张片子。方法三 以窗户玻璃为背景,用相机或手机拍摄操作难度:推荐程度:优点:方便操作,窗户面积够大的话,可以一次拍摄整张片子,特别适合X光片的拍摄。缺点:若楼与楼之间距离过近,或窗外景色太杂,会影响拍摄效果;由于是逆光拍摄,人影可能会映在照片的片子上,稍影响照片效果;另外还受天气影响。操作流程1. 选择一个阳光明媚的天气,找一间有阳光照进来的屋子,关掉屋里的灯,保证阳光是屋里唯一的光源。2. 用透明胶带把要拍摄的片子固定在窗户玻璃上,用准备好的相机或者手机从正面直接拍摄(图10)。图10 以窗户玻璃为背景,用相机拍摄注意事项1. X光片整张拍成一张照片,CT/MRI要以“小格”为单位拍摄,推荐1-4个小格拍成一张照片(图11)。图11 实拍4小格CT2. 拍摄时一定要尽量寻找窗外没有干扰背景的窗户,窗户背景过杂会影响拍摄效果(图12)。图12 不合格的X光片方法四 以窗户玻璃为背景,用手机扫描软件拍摄操作难度:推荐程度:优点:在窗户外面景色过于杂乱的前提下,也可以拍出完整的X光片。缺点:手机扫描软件拍摄的照片像素比相机要低,且方法操作较难,对手机应用比较熟悉的朋友推荐此种方法。操作流程1. 在手机上APP STORE 中搜索“扫描”,下载任意一款手机扫描软件。2. 选好窗户,固定好片子后,用手机以“仰角(图13和图14)”拍摄,使片子的背景全部是天空,避免窗外景色的干扰。图13 手机与窗户保持“仰角”图14 “仰角”下,手机屏幕里的视野3. 利用手机软件的扫描功能,将“梯形”的图变成正常图片,并保存下来。每款手机软件的操作不完全相同,小编任选了一款软件为例,说明简要操作流程(图15)。图15 手机扫描软件操作流程注意事项1. 拍摄时一定要使整个片子的背景全部都是蓝天。2. 手机的镜头对光线要求很高,光线稍微差点就会对照片有影响,所以一定要选一个阳光很好的天气。第五部分 小编拍摄经验分享至此,X光片、CT/MRI的拍法就介绍完了。最后小编提醒各位网友,有几点特别需要注意的:1、有些比较大型的医院做完CT/MRI后,除了给患者影像原片和检查报告,还会给一张光盘,里面包括了患者检查时拍摄到的所有影像图片。如果有这张光盘,上传影像资料时,可以直接用光盘里的照片。2、以窗户玻璃为背景拍摄时,一定要选阳光比较好的天气,小编模拟拍摄赶上阴天下雨,影响了拍摄效果;以显示器为背景不受天气影响。3、拍摄工具的选择一定是越高端越好,拍出的照片像素越高越好。好大夫在线对上传附件的要求是单个大小不能超过5M,请注意适当控制文件大小;图片格式最好是JPG、GIF、PNG,一般相机和手机拍出来的都是JPG。4、相机拍摄时一定要调到“微距模式”,关掉闪光灯。如果有三脚架,拍摄时用三脚架固定,避免手抖;如果没有,拍摄时可以将手肘放在桌子上,以防手抖。总之就是手不能抖,模糊的片子会严重影响咨询效果。5、X光片的拍摄,推荐以窗户玻璃为背景,因为一般X光片要比显示器大;如果窗外的背景实在无法拍出理想的X光片,可以采用手机扫描软件,但操作比较复杂;CT/MRI推荐以显示器为背景,显示器大小对分格拍摄没有影响,这种拍摄的缺点比较少,最接近专门“灯箱”的效果;如果家里有台式电脑,最推荐用电脑连接电视的方法,这种方式效果最好,而且几种片子都可以拍摄。第六部分 相关文章推荐如何给医生提供合格的影像学资料如何在家拍出高质量的片子数码相机拍摄X光片、CT、MRI的方法技巧关于上传影像学资料的问题如何上传影像学资料(患友提供)如何上传影像资料
在线咨询时往往因患者上传的图片质量差而无法做出准确判断。那么在家中如何才能拍出较高质量的医学影像学图片那?比如X光片、CT和MRI。首先我们要了解这些影像学资料的成像原理,它们是通过白色光透射的原理,来显示出片子上的明暗差别的,从而显示出患者病变的有效信息。因此最重要的就是选取光源,最好的就是医用阅片灯,家中不可能有这么专业设备,可以选择明亮的窗户玻璃,或者电脑显示器作为背景光源。窗户玻璃:选择窗户玻璃时选择白天阳光明媚时效果比较好,洁净、没有颜色或者花纹的窗户上翻拍,背景不能太复杂,把x片、CT或MRI贴在玻璃上,用数码相机照相或手机拍照。如下图示电脑显示器:首先新建一个文本文档并全屏打开,整个显示器就是一个白色的面光源,把片子贴在显示器上照相就行。相比较而言,电脑显示器作为背景得到的照片质量要高些。如下图示
经常有病人或家属咨询有关脑积水的问题,但由于门诊时间有限,根本无时间详细解释,现将该疾病知识及常见问题做一总结。由于平时忙于手术,时间有限,将逐步完善这篇介绍。脑积水概念通俗的说,脑和脊髓如同豆腐脑一样,是养在水(脑脊液)中的。脑和脊髓由颅骨和脊椎骨保护,颅骨和脊椎骨分别形成颅腔和椎管,两者相连通,在脑和脊髓周围充满了脑脊液(脑脊液主要成分是水,外观和清水完全一样,清澈透明)。脑脊液不是“一潭死水”,而是不断被产生与吸收、保持动态的平衡的“活水”(每天产生约500ml),维持颅腔和椎管内一定的压力水平,其压力水平过高(高颅压)或过低(低颅压)都会对脑和脊髓组织造成不同程度的损害,及时的恢复适当的压力水平可使损害恢复,但严重的损害将难以恢复,甚至造成死亡。正常的脑脊液压力水平:成人为80-180mm水柱,儿童为50-100mm水柱。超过200mm水柱为高颅压。脑脊液压力的测量一般是通过腰椎穿刺到椎管内测得(椎管内脑脊液与颅内脑脊液是连通的)脑脊液的循环主要过程:在脑室系统内从动脉血管经脉络丛组织不断产生,经过脑室出口流到蛛网膜下腔(脑表面和颅骨之间的腔隙,脊髓表面和椎骨之间的腔隙),再通过蛛网膜颗粒吸收到静脉血管,如此不断循环,保持脑脊液成分的更新。下面的左侧为模式图,右侧为磁共振矢状位的剖面图(脑脊液循环具体途径:脑室内脉络丛产生依次从侧脑室、室间孔、三脑室、导水管、四脑室,四脑室出口、蛛网膜下腔、矢状窦静脉血管)在上述的脑脊液循环途径中任一环节发生阻塞,导致颅腔和椎管内脑脊液过多,即是脑积水。由于颅腔和椎管是骨性组织形成的密闭腔隙,其容积在成人是不变的,过多的脑脊液积聚在其这个密闭腔隙中必然对脑和脊髓组织造成压迫,从而导致脑和脊髓组织受压出现损害,最主要表现为脑损害。临床表现急性发展:头痛伴有恶心呕吐,继续发展导致意识不清,发生昏迷。慢性发展:症状比较复杂,特别是疾病早期,由于症状不典型,非常容易被误诊。脑部症状:常见的有慢性反复发作的头痛、头晕、头昏、记忆力下降,学生学习成绩下降、视物模糊,视物重影,喜欢睡觉,行走不稳,尿失禁,精神失常,癫痫,晕倒等胃肠道症状:反复恶心,呕吐,食欲下降等。影像检查:1.头颅ct2.头颅磁共振脑积水在影像检查上主要表现为脑室系统扩大。脑室系统包括左、右侧脑室,三脑室,四脑室(见下图)。左侧为正常人脑室系统大小,箭头所指黑色部分为脑室内脑脊液,右图为一动脉瘤蛛网膜下腔出血病人,动脉瘤介入栓塞之后出现迟发性脑积水(脑室系统明显扩大)脑积水常见名称1.梗阻性脑积水:由脑室系统阻塞导致,如脑室出口炎症粘连、脑室内肿瘤阻塞出口,脑室出口周围病变压迫脑室出口等。常见肿瘤:四脑室肿瘤(室管膜瘤,髓母细胞瘤,脉络丛乳头状瘤),侧脑室肿瘤(室管膜瘤,脑膜瘤,中枢神经细胞瘤),脑室外肿瘤如松果体区肿瘤,胶质瘤,听神经瘤等。2.交通性脑积水(吸收障碍性脑积水):脑室系统内无阻塞,在四脑室出口以外的蛛网膜下腔阻塞。常见原因脑内感染之后,颅脑外伤后、颅脑手术后(如脑出血,脑肿瘤,动脉瘤术后)。特别是颅脑外伤手术后或脑出血术后容易发生,多发生在外伤、出血或手术之后1个月,甚至更长时间。经常是病人手术后开始恢复很好,过一段时间之后病人情况在无明显原因下又变差,这往往是迟发性的脑积水发生导致,应该及时去医院复查头颅磁共振或头颅ct明确。3.正常压力性脑积水(简称“正压性脑积水”,或称“常压性脑积水”):由于腰穿测脑脊液的压力不高,和正常人一样,故名。常见于中老年人,很多人原因不明,交通性脑积水也经常有测压力不高的,也属于正常压力性脑积水。典型的表现为精神异常或智力下降,行走不稳,尿失禁(特别是夜间容易把尿液搞到裤子上)。常见的表现为慢性的时好时坏的头痛或头晕,视力逐渐下降,可以伴有恶心或呕吐。脑积水治疗方法1.去除病因:如脑室肿瘤阻塞引起的脑积水,在切除脑室肿瘤后,梗阻自然解除。2.脑室腹腔分流术:适用于术后交通性脑积水,正常压力性脑积水,四脑室出口粘连或三脑室出口阻塞引起的梗阻性脑积水。使用一根管子埋藏在皮下,从侧脑室引流到腹腔,由腹腔吸收脑脊液。为脑积水最常用的治疗方法(将在另一文章具体介绍)。3.三脑室底部造瘘术:特别适用于四脑室出口粘连或三脑室出口阻塞引起的梗阻性脑积水。是使用脑室镜(神经内窥镜)在三脑室底部做一出口使脑脊液进入蛛网膜下腔。如有问题,请来我门诊咨询,或通过本网站咨询,但不要在下面的评论里提出咨询,因为评论内容不能及时提醒给我。常见问题:由于脑积水可导致患者意识昏迷,进食差等情况,经常有患者家属在术前担心患者手术耐受力,其实担心是多余的,因为脑积水导致的状况差,根源是脑积水,脑积水不解决,患者状况只会愈来愈差,最终导致死亡,只有解决了脑积水,患者才可能变好!其实脑积水手术本身创伤很小!本文系夏成雨医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。